【提技术，创三级】37岁男子“打呼噜”多年，医生：这是病，非常危险！

——我院耳鼻喉科成功为患者实施“改良悬雍垂腭咽成形术”

前不久，王先生因“打呼噜”来萧县人民医院耳鼻喉科就诊，经询问得知，王先生于5年前开始就出现打鼾情况，平时说话、开车都很容易睡着。不仅如此，王先生一睡着就打鼾，鼾声断断续续，并伴频繁憋气，BMI指数达到33.03kg/㎡，狭窄的上气道在睡眠后因气道周围软组织放松，出现气道堵塞，打鼾等症状，引起通气困难，氧气吸入少，二氧化碳排出少，还会频繁引起睡眠觉醒，睡眠质量差，结合患者的检查情况，医生告知王先生需要马上入院治疗。

入院后查PSG（睡眠监护）已经达到重度低氧血症、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，加上中度肥胖，这几个问题也会引起王先生睡眠质量差，而其引起更深层的原因则是——睡眠打鼾。

（鼾症危害如图）

我院耳鼻喉科第一主任、副教授、硕士研究生导师李慧以及主任医师孟祥战、副主任医师纵风雷、孙展等，在详细了解患者的情况后，诊断其为重度鼾症伴重度低氧血症、中度肥胖、高血压、肝功能不全（轻度）、慢性乙型肝炎。

与家属充分沟通后，李慧主任带领团队进行了充分的围手术期准备，排除手术禁忌，并与麻醉团队反复沟通交流，于2022年10月19日与麻醉科共同协作为该患者施行“改良悬雍垂腭咽成形术”。术后一周患者伤口愈合良好，查房观察王先生精神已明显改善，病情已得到有效控制，无伤口感染及出血等并发症出现，但后续仍需继续减重治疗，患者及家属对我院表示感谢和认可。

专家科普：

李慧主任指出，目前很多老百姓认为只要不影响吃喝，就不是病，王先生的病症实际上有一定的代表性，给广大市民敲响了警钟。

当市民们发现自己长期睡眠存在问题，如失眠、打鼾、嗜睡、憋醒等时，切勿以为这些不是问题，拒绝就医。要知道，睡眠占据人一生1/3时间，同时还影响着剩下2/3时间的生活质量，如果睡眠期间出现疾病或者诱发疾病的问题，日积月累，可能继发更大问题。一晚高质量睡眠胜过千金良药，睡眠质量决定着生命和生活的质量，每个人都应该重视睡眠，如果发现睡眠不好或者“过分好”，白天精神不佳，或者睡醒后反而出现一些不适症状，比如醒后头晕、醒时心率增快、睡眠休息后血压比睡前还高等等，就需要及时主动就医。

伴有肥胖的鼾症患者行悬雍垂腭咽成形手术为风险高、难度大手术。麻醉前后因肥胖、颈部短、下颌小而导致打鼾的患者存在多种风险：首先在麻醉过程中，患者可能会出现呼吸暂停和喉梗阻，存在麻醉风险；其次在手术中喉咙和颈部血管的靠近可能会导致出血；第三是梗阻，由于手术要切除喉部原有组织粘膜肥大，需要扩大咽腔，容易继发局部感染出血，一旦出血太多的话可能再次对患者进行全麻手术止血，出血多导致窒息等风险。除此之外，还可能存在其它风险，例如病人手术期容易出现心脑血管意外的风险，鼻咽反流，咽部疼痛等。

打鼾手术在手术过程中和围手术期都存在较高的风险，我院耳鼻喉科能够开展此项技术，在全省乃至全国的同级别医院也属领先，为县域内及周边患者带来极大福音。